Новорожденная девочка поступила в Морозовскую детскую больницу с подозрением на сложный врожденный порок сердца — тетрада Фалло. Диагноз подтвердился. В ходе обследования врачи выявили заболевание, которое требовало немедленного хирургического вмешательства.
КТ-исследование показало, что имеется резко суженный открытый артериальный (Боталов) проток, впадающий в левую легочную артерию. Кровь в левую легочную артерию поступала только через суженный Боталов проток, а это означало высокий риск потери кровоснабжения всего легкого.
Для поддержки функционирования Боталового протока врачи выполнили эндоваскулярное стентирование: через бедренную вену без вскрытия грудной клетки.
«Когда ребенок оказался на операционном столе, артериальный проток уже не функционировал: при аортографии прямого кровотока в левую легочную артерию не было. Я обратил внимание, что от протока осталась только маленькая культя. (Визуально это представлено на фото) Поэтому мы приняли решение реканализировать (открыть) уже облитерированный Боталов проток. Технически это одна из самых сложных операций, и, учитывая вес новорожденной (всего около 2, 5 кг), задача стояла непростая. Но нам удалось выполнить проводниковую реканализацию протока с последующей баллонной его дилатацией. После баллонного расширения появился просвет сосуда, что позволило имплантировать стент диаметром 3,5 мм. Таким образом, кровоток по левой легочной артерии был восстановлен. Мы сохранили кровоснабжение всего легкого», — сообщил рентгенэндоваскулярный хирург отделения экстренной кардиохирургии и интервенциональной кардиологии Морозовской ДГКБ, профессор, доктор медицинских наук Манолис Пурсанов.
Операция позволила выписать ребенка из стационара в стабильном состоянии. Следующий этап хирургической коррекции этого порока можно будет выполнить через 3-4 месяца.
Врачи намерены восстановить естественный путь попадания крови в левое легкое ребенка. Будет рассмотрена возможность радикальной коррекции врожденного порока сердца. Критический момент уже пройден.
